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轉載︱維西縣人民醫院普通外科不普通,腔鏡技術新突破
發布日期.[2019-11-15] 作者:維西傈僳族自治縣人民醫院  瀏覽:6305

維西縣人民醫院普外科醫生對新技術精益求精,半年來在上海市第五人民醫院幫扶專家李亮醫生的指導下成功完成腹腔鏡下腹腔探查術、腹腔鏡下胃穿孔修補術、三孔法腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡鏡下闌尾切除術等微創手術。這標志著維西縣人民醫院普外科的腹腔鏡微創技術又上新臺階。

典型病例一(腹腔鏡下剖腹探查、輸卵管囊腫切除術):  2019年6月25日早晨,中年女性李某某因右下腹疼痛難忍來院,普外科和婦產科會診均判斷該病人具有剖腹探查手術指征,但結合輔助檢查仍難以判斷腹痛病因。術前不能明確病因,就面臨著手術切口選擇難題。正當陷入困境之際,普外科徐建華主任提議可否先行腹腔鏡下腹腔探查術。此提議得到來自上海五院幫扶專家李亮醫生的支持,并建議聯合婦科一起探查。隨后李亮醫生和云南省第一人民醫院援建婦科專家閆雪蘭醫生共同制定了兼顧兩科疾病的腔鏡手術方案。最后,手術首先由李亮醫生操作,在患者的腹部分別切開一個1cm的小孔和兩個0.5cm的小孔,對腹腔進行了探查并明確診斷為“輸卵管囊腫蒂扭轉”,接力棒便交給了婦科閆雪蘭醫生,其順利實施了腹腔鏡下囊腫摘除術。針對此病人,兩科室通力合作,避免了無針對性地開腹探查,減輕了病人的痛苦。腔鏡微創手術效果立竿見影,第二天,患者即下床活動,恢復順利。

典型病例二(腹腔鏡下胃穿孔修補術):2019年7月25日早晨,一位年輕男性病人腹痛難忍急診入普外科,接診醫生判斷為腹膜炎,需要開刀治療。患者聽說要在肚子上劃個長長的口子,很擔心會留下大大的疤痕。為打消患者的疑慮,接診醫生進一步告知患者,現在手術不一定要開大刀,我們科有來自上海的專家可以為你做微創手術,僅僅有幾個小孔而已。聽這么說,患者終于放下思想包袱,同意了手術。手術由來自上海五院的李亮醫生帶領普外科何劍卿醫生、黎輝醫生完成,術中診斷為胃潰瘍穿孔,并為其順利實施了穿孔修補術。術后黎輝醫生感慨地說,腔鏡手術真方便,可以把腹腔內的膿液沖洗得干干凈凈,肯定會大大促進術后的恢復。果不其然,術后患者恢復很順利,更不在意腹部的三個小疤痕了。

典型病例三(腹腔鏡下膽囊切除術):2019年10月18日上午,一位母親急匆匆來到普外科,身后跟著一位中學生模樣的男孩。母親一進門就開始嚷嚷,恰遇到聽不懂本地話的上海幫扶專家李亮醫生值班。科室護士立刻過來做翻譯:原來這位母親說其兒子患有膽囊結石,腹痛又發作2天了,痛起來吃不下去飯,也沒法學習,像這樣的腹痛反反復復有兩年了,現在要面臨年后的中考,這樣下去太耽誤學習了啊!李亮醫生了解病情后,并電話向正在外地出差的徐建華主任匯報病情。恰逢是星期五,徐建華主任指示當日為其手術治療,盡量不耽誤病人學習時間,并電話溝通手術室、檢驗科、影像科,為其手術做了安排。該母親看到我們的努力,便安靜了下來,耐心接受治療安排。上午為其兒子做了手術準備,下午便進入了手術室,手術由李亮醫生帶領黎輝醫生、劉蓉醫生共同完成。李亮醫生僅僅戳了三個孔便順利切除了膽囊,這樣助手恰好可以專心學習手術操作過程。該中學生術后住院兩天,周一就出院返校投入學習了。

腹腔鏡微創手術是一種新型外科技術,代表著外科治療新理念,其能夠在保證最佳療效的同時最大程度降低手術對于患者的損傷。維西縣人民醫院普外科腹腔鏡微創手術起步于2014年,當時只有楊利華副主任醫師和徐建華主任能單獨開展腹腔鏡下膽囊切除術。近半年來,在上海幫扶專家李亮醫生的指導下,現我院普外科蜂貴忠副主任、何劍卿等醫生已可常規開展腹腔鏡下闌尾切除術,并可行腹腔鏡下消化道穿孔修補、三孔法腹腔鏡膽囊切除等手術。這些新的腹腔鏡微創手術的開展,極大減輕了患者的痛感和經濟負擔,方便群眾就醫,得到越來越多患者的認可。

 

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